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眼袋的出现是眼周衰老的常见表现之一，常常令人看起来比同龄人老几岁。关于眼袋你可能有许多疑问：眼袋是怎么形成的？怎么祛？眼袋、卧蚕傻傻分不清楚？什么又是泪沟？眼袋祛了之后管多久？要多长时间恢复？外切眼袋会留疤吗？有什么注意事项？——别着急，你想知道的都在这里。
一、眼袋是怎么形成的？
眼袋是指下睑部组织臃肿的表现，呈现袋装。
下睑眶隔内脂肪容量与下睑支持结构在正常生理情况下可以维持平衡，当这种平衡被打破时，眶内脂肪突出于眶外，即形成眼袋。所以眼袋的形成与胖瘦无关，其主要原因是下眼睑支持结构的改变造成的。
眼袋可分为原发性与继发性两种。原发性往往有家族史，只是眶内脂肪过多而已。继发性是指随着年龄的增长，下眼睑支持结构的松弛、薄弱而引起。
二、什么卧蚕、泪沟？
有些人一笑起来，下睑缘就会鼓起一条肌肉，于是就把它当成眼袋咨询，甚至强烈要求去除。其实这是误区。这条隆起的肌肉也就是我们说的卧蚕，它紧邻睫毛下缘，笑起来才明显，是眼睛妩媚俏丽的表现。而卧蚕和眼袋最大的区别在于，卧蚕只有在人笑的时候才会变得很明显，但是眼袋则是一天二十四小时，不管你是笑还是哭，还是面无表情，它都会结实地挂在脸上，因此，不要把眼袋等同于卧蚕。
还有些人因为眼袋的存在而忽视泪沟问题，所以整个下眼睑的处理只着重在突出的眼袋移除，凹陷的泪沟就放着不管了，结果在手术后常抱怨术后凹陷，或是觉得眼袋没移除干净、眼袋又“复发”了，其实真正的原因是——眼周问题只解决了一半而已。那什么是泪沟呢？看看下图你就明白了。
有些泪沟严重的人，甚至可延伸到脸颊，形成睑颊沟。由于泪沟的凹陷与周围皮肤的对比映衬，使下睑组织看起来有些臃肿、凸出，由此很容易被认为是眼袋，但其实那只是泪沟变深给人的错觉。
三、你属于哪种眼袋？
1、轻度眼袋：坐位平视时下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜略显松弛，眶脂肪稍向前方膨隆但不明显，眼袋隆起区域限于眶骨下缘以上。年轻人出现的眼袋多数是轻度的。
2、中度眼袋：坐位平视时明显可见下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜松弛、下垂，眶脂肪明显向前下方隆起、移位，眼袋隆起区域以位于眶骨下缘最为明显，还常常伴有明显的鱼尾纹等弧状沟纹。临床上要求做美容手术者以此型最为多见。
3、重度眼袋：坐位平视时可见下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜明显脱垂呈兜状，眼袋隆起区域较大，主要位于眶骨下缘以下，波及面颧部，面部老化明显，多皱纹，常伴有眉及外眦角下垂，呈特有的三角眼形态。
四、眼袋怎么祛除？
眼袋的祛除一般需要靠手术解决，手术效果好，维持时间长。手术方法可分为经结膜入路（内切）与经皮入路（外切）。此外，还有激光祛眼袋。
1.经结膜入路眼袋切除术（内切眼袋）
适用于无皮肤松弛的求美者，一般年轻人较多。原发性眼袋可以选择此种方法。该方法操作简单，手术时间短，出血少，组织损伤也小，恢复快。切口位于睑结膜，长度大约在1cm左右，不需缝合，因此从外面完全看不出手术痕迹。此方法不足是不能同时祛除松弛的皮肤和进行支持结构的重建。
适合人群：有眼袋无泪沟，无皮肤松弛的年轻人。
2.经皮肤入路眼袋切除术（外切眼袋）
适用于皮肤与肌肉松弛的求美者，一般中老年人居多。该方法可以同时进行皮肤与肌肉的整形，切除膨出的脂肪组织，达到下眼睑平坦的目的。该方法切口线位于下睑睫毛下约0.1cm。切口相对隐蔽，恢复好后无明显瘢痕。
适合人群：有眼袋无泪沟，有皮肤松弛的中老年人。
3.眶隔脂肪释放泪沟填充术
对于同时有眼袋和泪沟的人来说，在去除眼袋的同时填充凹陷的泪沟，效果才是最理想的。眶隔脂肪释放泪沟填充术则是将眶隔内的脂肪释放出来，将它填充在凹陷的泪沟处，使凹陷平整。眶隔脂肪释放泪沟填充术需结合外切眼袋或内切眼袋同时进行，在去除眼袋的同时填充泪沟，可谓一举两得。
适合人群：有眼袋有泪沟者。
4.激光祛眼袋
激光祛眼袋技术因其时间短、恢复快、无出血、痛苦小等优势，受到众多求美者的青睐。它采用新型的高能超脉冲激光，从睑板内侧结膜处切一约0.3cm的切口，然后从切口处依次取出内，中，外三块脂肪团，再使用激光气化收缩真皮组织，整个手术过程只需20分钟左右。
激光法的优点是出血少，缺点是做的过程有明显的烧焦味。同时强烈的光可能灼伤眼睛，因此做的同时必须保护好眼睛。此外，激光祛眼袋对皮肤表面无损伤，适应范围广，去眼袋的同时还可以改善皮肤，消除细小皱纹。对深层次的眼袋没有很好的办法，一般保持2-5年。
适合人群：适于单纯眶脂膨出，而无皮肤松弛的中青年。
五、如何去除泪沟？
1、自体脂肪填充泪沟
对于没有眼袋、只有泪沟的人来说，只需要解决泪沟问题就可以了。通过从腹部或大腿等吸脂区域获取自体脂肪，注射在泪沟区，可改善泪沟凹陷。原理虽然简单，但是要填得漂亮平整，可就需要医生细腻的手法技巧及丰富的经验了。
2、玻尿酸注射填充泪沟
对于没有眼袋、只有泪沟的人来说，还有一个解决方法是注射玻尿酸。玻尿酸注射具有以下优点：
安全——玻尿酸在人体内广泛存在，可与人体高度融合；
有效——注射后马上就可以看到效果，通常可维持半年左右；
快速、恢复期短——比起手术来说，治疗时间短、恢复快。
六、关于祛眼袋的常见问题
1、眼袋祛了之后管多久？
谁都希望一劳永逸，如果做手术切完眼袋之后可以管一辈子就好了。理想是丰满的，但现实是残酷的。首先我们人体在不断衰老，眼部也在衰老进行中。随着年龄增长，即使是年轻时没有眼袋的人都会逐渐出现眼袋，所以切过眼袋的人自然也会逐渐再出现眼袋。有的人睡眠好、不熬夜、情绪稳定，身体没有大的变化，可能术后好多年都没再出现眼袋。
但有些人可能因为身体或心理上的急剧变化，则很快就会出现眼部变老征象，导致眼袋很快又复发。不过不用担心，切过眼袋的如果再出现眼袋，也是可以再做手术的哟。要知道抗衰老可是一辈子的事情，自然不能一劳永逸啦。
2、外切眼袋会留疤吗？
这也是大家比较关心的一个问题。实际上，外切眼袋的手术切口恢复之后是基本上看不出痕迹的。这是因为人身上不同部位、不同方向的伤口恢复之后的瘢痕情况是不一样的，下睑部位通常是不容易长疤的，加上手术切口的设计一方面遵循了皮肤纹理的方向，一方面离下睑缘比较近，所以恢复好之后是很难看出痕迹的。
3、眼袋术后要多长时间恢复？
手术后都会经历一段时间的肿胀期，并且有可能出血。通常情况下术后出血水肿的高峰期是在术后48小时，随后开始消肿、消淤青。如果是外切眼袋，一般术后5-7天即可拆线，这时候大部分的水肿已经消除，但仍会有些浮肿，皮肤可能会有些尚未消退的瘀斑或者是在瘀斑吸收过程中出现的皮肤发黄现象，此时不用担心，水肿、瘀斑和皮肤发黄的现象都会随时间推移而逐渐消失。
手术切口在术后早期会有些发红，此为瘢痕恢复过程中的正常现象，通常持续1-3月，长的话乃至半年。如果是内切眼袋，比起外切眼袋来说恢复时间则更快。
4、术前术后有什么注意事项？
术前：
（1）女性做手术应避开月经期，因术中出血较多、术后局部肿胀时间长而且反应重，影响手术效果。
（2）如有高血压、糖尿病等慢性病，须如实告知医生，在血糖、血压等身体指标控制良好的情况下方可手术。
（3）如近期正在服用药物须如实告知医生，有些药物（比如阿司匹林，激素等）会影响手术效果。
术后：
（1）伤口及包扎的敷料保持清洁干燥，避免沾水。
（2）术后48小时内冰敷（可使用冰袋或眼罩），必要时延长至72小时。
（3）术后48至72小时后可热敷或理疗（因个人恢复情况不同，具体情况请咨询医生）。
（4）术后定期换药拆线（通常术后2天换药，5-7天拆线）。
（5）忌食辛辣食物。
（6）拆线前避免解便用力、咳嗽、低头等可能增加出血风险的动作。
（7）一旦眼部出现不常规疼痛，或肿胀在48小时后没有逐渐减轻，医院检查。
本文来源：沈洁医生、刘天一医生、段伟强医生
图片/摄图网
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