腹腔镜的维修及介绍

腹腔镜与电子胃镜类似,是一种带有微型摄像头的医疗器械,腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术:使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头(直径为3-10mm)插入腹腔内,运用数字摄像技术,使腹腔镜镜头拍摄到的图象通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图象,对病人的病情进行准确的分析判断,并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。   

腹腔镜基本组成:

5个基本系统组成:腹腔镜摄录像监视系统、CO2气腹系统、电切割系统、冲洗—吸引系统、手术器械等。1.腹腔镜摄录像监视系统由腹腔镜、光源及光路、微型摄像头、摄像转换器、监视器(电视机)、自动冷光源、录像机组成。腹腔镜常用的有0°和30°视角。直径为10mm、5mm、2.5mm各种规格器械。2.CO2气腹系统由弹簧气腹针(Veness针)、充气导管、气腹机和CO2钢瓶组成。其目的是为手术提供宽广的空间和视野。预定手术所需的腹腔内压12-15mmHg及自动气腹机。3.冲洗-吸收系统主要包括两个部分:1)冲洗:作用为观察与保护组织、防止粘连、止血、修复组织等。2)吸引:利用导管效应进行吸引,有时还要用滤过器。4.手术器械系统胆囊切除基本器械:10mm套管针(trocar)2个,5mm套管针2个,10mm器械转换器1个,无损伤抓钳2把,弯解剖钳1把,气腹针、剪刀、钛夹钳、冲洗—吸引管、电凝分离铲、分离钩各1把。特殊器械:胆道造影的造影管、持针钳、逢合针及套扎用的圈套器、取物网等。腹腔镜常见故障分析1.故障一:图像干扰主要反映在监视器上出现水平条状杂波,影像手术。有两种原因可造成故障。当手术过程中使用电刀时出现干扰,一般处于电磁干扰,是由于视频传输线的屏蔽不好所致,更换屏蔽效果好的视频传输线后故障即可排除。另外一种情况是干扰出现晃动摄像头时,此种干扰出现的原因是摄像头连线内部接触不良。接触不良导致图像干扰。此时更换摄像头连接线是可靠的维修手段。在特殊情况下,也可以逐段扭动,弯折连线,找到出现断点出现的大致部位,然后在X线下确定是那跟信号线出现断点,持续后故障也可排除。但这种发放维修后的摄像头连接线容易再次出现同样故障。2.故障二:冷光源灯泡不亮排除灯泡不亮的故障有两个可能原因。原因一:当更换灯泡后故障排除,说明灯泡已报废。目前冷光源都是氙气灯泡。氙气灯泡是消耗品,它的保证寿命是h,冷光源的面板上已计时器,h内灯泡出现的问题的概率极小,超过h后冷光源的计时器出现闪烁提示。STORZ的氙气灯泡寿命较长,一般都会用到h以上,但也不能一直用到灯泡不亮,以为氙气灯泡是高压激发气体灯泡,灯泡老化严重时需要多次高压激发才能发亮,这样就有可能造成冷光源高压模块过载损坏。合理地更换灯泡既可以减少成本也可以减少机器的故障,当灯泡被点亮时可以听到一声“啪”的激发声,激发3次才能点亮灯泡时,灯泡必须更换。原因二:当跟换灯泡后依然不亮时,可以判断故障是由冷光源高压模块损坏造成的,只能更换高压模块。合理地更换灯泡及不在灯泡高压时激发灯泡可以防止高压模块损坏。3.故障三:气腹机液体污染当气腹机内部进入液体被污染后气腹机出现故障代码E32,此时机器锁死不能工作。故障时由于气腹管内存在液体,倒流会对机器内部造成损坏的,排除故障时首先需要彻底排除及其内部的液体,然后用RS连接线连接气腹机与电脑,用专用软件消除故障代码后气腹机可恢复正常。此故障出现时,为防止手术污染,机器立即锁死,手术不能正常进行,所以在使用中应极力避免。只要手术前彻底排干气腹管内的液体,同时升高气腹机的放置高度,此故障是完全可以避免的。腹腔镜维修常见故障:1、图像故障:模糊、进水、起雾、黑影、灰尘、位置不正;2、光束:发黄断丝、灼烧崩缺,亮度不够;3、镜管:弯曲、断裂、凹陷、脱落;4、物镜:脱胶、磨损、脱落;5、光锥:灼烧发黑、发黄、脱落缺失;6、物镜/目镜保护片:破裂、崩缺、脱落缺失;7、眼罩:破裂、崩缺、脱落;8、柱状棒镜:断裂、崩边、脱胶

STORZ史托斯BA腹腔镜

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