远视眼成像
当远处的平行光学进入人眼的屈光系统后,在视网膜后形成焦点,就是远视眼。用凸透镜让光学增加汇聚光线,让焦点落在视网膜上,才能得到清晰像的。
很多人把老花和远视搞混了,可能是因为使用的都是凸透镜吧,其实2个是完全不同的概念。
既然了解了什么是远视,那么远视应该怎么配镜呢?对于远视患者来说,配镜的主要目的是通过调整镜片的度数和瞳距,使光线正确聚焦在视网膜上,形成清晰的图像。以下是远视配镜的几个注意事项:1.精确测量瞳距:瞳距是配镜的关键因素之一,如果瞳距测量不准确,即使镜片度数再准确,也无法形成清晰的图像。因此,在选择眼镜时,一定要医院,使用专业的测量设备精确测量瞳距。2.选择合适的镜片:镜片的选择对于远视患者来说尤为重要。除了考虑镜片的折射率外,还需要考虑镜片的厚度和重量等因素。如果镜片过重或过厚,会给鼻梁和耳朵带来负担,同时也会影响佩戴的舒适度。因此,建议选择高折射率、轻盈的树脂镜片。3.确认瞳高:瞳高是影响眼镜佩戴舒适度的另一个重要因素。在配镜时,需要根据佩戴者的脸型和鼻梁高度等因素来确定瞳高。如果瞳高不合适,会导致眼镜下滑或倾斜,影响视觉效果。4.配镜后调整:配镜完成后,还需要进行试戴和调整。这包括检查眼镜的舒适度、平衡性和视力等。如果发现有任何不适或问题,需要及时与配镜师沟通进行调整。
全部的远视度数称为全远视,
全远视=隐性远视+显性远视
显性远视=能动性远视+绝对性远视
比如一个孩子慢散瞳后是+6.00,21天后验光,给+2.00可以提升到0.8,加到+4.00还是0.8,
全远视就是+6.00,
绝对性远视就是+2.00,
能动性远视是+2.00到+4.00的部分,
隐性远视是+4.00到+6.00的部分。
绝对性远视一定是要给的,不给就会模糊,
能动性远视也要给,不给很远容易累,看近更累,而且需要考虑眼位。
隐形远视可以考虑不给,也可以考虑保留孩子的生理性远视,考虑看眼位,再调整。内斜多给正镜,外斜少给正镜。
远视眼处方的基本原则是选用使患者获得最佳矫正视力的最高正度数(同样是MPMVA原则)。当远视度数较低时,患者可以利用其调节力来增加眼球的屈光力代偿远视,从而获得清晰的视力;但频繁并过度使用调节,会导致远视者视疲劳症状较正常人和近视眼明显。
轻度远视如无症状不需要矫正,如有视疲劳,较大内隐斜或内斜视,即使远视度数低也要戴镜。
中度远视或中年以上远视者应该随时戴镜矫正视力,消除视疲劳及防止内斜视的发生。
我们希望的是保留生理性远视后给度数,再查眼位正常就可以了。
但是实际工作中,21天后会发现保留生理性远视给度数,视力却很差,那是因为在这个21天中孩子看近了,调节又紧张不放松了。即便是这样,我们还是建议先给保留生理性远视的度数,开始可以看近的时候戴,慢慢的1-2个月后可能就放松下来了。一般的处理办法就是滴药后第四天(即散瞳验光后马上)拿到慢散结果直接减掉生理性远视直接配镜了。
远视的人,大部分人是少儿时期的眼球发育不好导致,小时候生活条件不好的人群,营养没跟上,阻碍了眼球的发展。刚出生的婴儿都是远视眼,大概有+3.00,随着年龄的增长,眼轴慢慢的变长,然后焦点可以落在视网膜上,形成清晰想,这个过程叫做正视化。没发育好就成了远视眼。低度远视往往在年轻的时候没有表现出来模糊,因为晶状体在发挥调节作用。可以把焦点拉到视网膜,当年纪偏大之后,晶状体弹性下降,就表现出视物模糊了,远视用正镜基础上还加正镜,所以远视的人老花看近度数会比较高。
配镜注意事项:镜框的类型选择建议全框,因为凸透镜是中间厚,边缘太薄,如果选择半框,聶侧的镜片太薄,需要开槽拉丝,很容易崩边,损坏。
高度远视的镜框的尺寸大小也很有讲究,
镜圈的尺寸不能太小,因为中间厚,边缘薄,如果太小的圈形,边上薄的部分都磨掉了,剩下最厚的部分了。太厚的话,装配的美观度和稳定性都会打折扣。
镜圈也不能太大,太大的镜圈尺寸又会影响移心量,常规的65直径可能做不到实际瞳距。
同样的远视度数,远视镜片毛坯直径越小,镜片就会越薄。
所以高度远视选择的镜框尺寸不能太大,最好是不需要移心或者1-2毫米的移心,度数越高,要求就越高。
我们就需要做好2点:1)合适的镜框佩戴稳定、舒适、移心量尽量小。
2)再计算最小的镜片毛坯直径,让远视镜片直径越小越好。
计算办法是:A-PD+B=配镜所需最小镜片直径(PD是瞳距)
也可以考虑再加+2毫米进去,防止远视镜片最边缘镀膜不好却被留下了,不美观。
远视现片一般直径都是65直径,
计算最小毛坯直径只有在定制定片的时候才能选择,也就是车房镜片才能选择直径,可以在50-70毫米选择。
远视镜片的毛坯直径对于轻薄的影响个人认为远远超过折射率的影响,而且还不多花钱。
这里提醒一句,近视镜片的毛坯直径对于厚度无影响。
最后分享一个眼镜:
双眼远视+6.25,瞳距只有59.5。
这么薄。
除了以上配镜注意事项外,远视患者在日常生活中还需要注意以下几点:1.经常进行眼部休息:由于远视患者在近距离工作时容易感到疲劳和头痛等不适症状,因此需要经常进行眼部休息。可以通过闭眼休息、用眼罩冷敷或热敷等方法来缓解眼部疲劳。2.保持正确的用眼姿势:正确的用眼姿势可以减少眼部疲劳和不适症状的发生。例如,在看书或使用电脑时,应该保持正确的坐姿和距离,避免过度用眼。3.遵循医生建议:如果远视症状较为严重,建议及时就医并遵循医生的建议进行治疗和配镜。有些远视患者可能需要佩戴特殊的眼镜或进行手术治疗。总之,远视是一种常见的视觉问题,对于远视患者来说,正确配镜是非常重要的。在配镜时,需要注意瞳距、镜片选择、瞳高和配镜后调整等因素,同时在日常生活中也要注意眼部休息、用眼姿势和及时就医等问题。只有正确配镜和良好的生活习惯,才能有效改善远视问题,提高生活质量。