脑病科施慧芬主任医师
面瘫是怎么形成的
一到秋冬气候变化季节，有些人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜；严重者，病侧前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟变浅、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪；病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气；进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻，使泪液不能按正常引流而外溢。且外表看来怪异而自觉尴尬，难免会产生紧张、焦虑、恐惧的情绪，有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症，导致“破相”形像不好，不愿意去公共场所，给患者带来很大的心理压力。
原来这就是面神经麻痹的表现，俗称“面瘫”“歪嘴巴”“歪歪嘴”“吊线风”“吊斜风”“面神经炎”“歪嘴风”等，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病、多发病，它不受年龄限制。多是由于某段时间内过度疲劳，导致身体免疫力下降，潜伏在面神经感觉神经节内处于休眠状态的带状疱疹病毒被激活，再加上季节变化，面部、耳后受凉,受风，导致局部营养神经的血管发生痉挛，该神经组织缺血、水肿，使神经受到压迫；或是发生感染性炎症肿胀，压迫神经，导致血循环障碍，影响神经功能，而发生面神经麻痹。另外脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染如中耳炎、迷路炎、乳突炎、颞骨化脓性炎症等均可引起；病理变化早期主要为面神经水肿，髓鞘或轴突有不同程度的变性。
患上面瘫有什么危害
一个人如果患上面瘫，不仅仅容貌上带来变化，或多或少给生活上也会带来很多不便。首先它会给患者心理上造成阴影。由于长期的面瘫，会使患者的精神变得萎靡，不愿意出去见人，心情低落，常常感到身心疲惫，对什么事情都无所谓，久而久之就会造成严重的自闭症。这样，也会给患者的工作和家庭生活带来很大影响；其次，面瘫发病以后，由于眼睛无法闭合，所以灰尘容易进入，而且可能会变得异常干燥。如果对眼睛不加保护，它也可能会发生溃疡，眼内感染，损害角膜；另外由于面肌无力。也会影响嘴嚼功能；面肌痉挛，给患者带来不适等。
需要提醒的是：对有些患者尤其是老年人，如出现以下情况：①面瘫后6个月内未完全恢复；②伴有面肌痉挛；③面瘫发病缓慢；④面神经分支麻痹；⑤复发性面瘫；尽管增强的MRI可提供有用的信息，也应高度怀疑肿瘤。对所有的面部神经病变患者应强调随诊。
发生面瘫后该如何处理
尽早对症治疗：首先，医院的神经内科就诊，及时的治疗对病情的康复有很大的相关性。面瘫的治疗总的说：第一是去除病因。第二是对症治疗，改善循环，消除面神经水肿。第三是营养神经。对急性期的面神经炎一旦确诊，应尽早抗病毒，用激素和对症治疗；如果耽误了最佳治疗时机，容易造成面瘫后遗症。也可配合中药、针刺治疗，取颊车、下关、地仓、阳白等；患侧闭眼不严，应涂眼膏，睡眠时用纱布作眼罩保护患眼。服药期间，应忌辛辣刺激食物。如白酒、大蒜、大葱、海鲜、麻辣火锅、浓茶；多食新鲜蔬菜、粗粮、豆类食品；每晚睡前用热水泡脚并加足底按摩；减少光源刺激，如电视、电脑、紫外线等；
功能性锻炼：抬眉、双眼紧闭、鼓气、张大嘴、努嘴、示齿耸鼻等；用毛巾热敷，每晚3~4次，勿用冷水洗脸，遇风、雨、寒冷时注意头部保暖；适当运动，加强身体锻炼，另外还要注意缓解紧张的情绪，使身心处于最佳状态接受治疗及护理，以提高治疗效果，可以常听轻快音乐，使心情平和愉快，同时保证充足睡眠；每天坚持穴位按摩。
只要发病后立即选择了正确合理的治疗，大多数都能于1~3个月内好转康复，如半年以后尚未开始恢复，则完全恢复正常的希望不大，病人可能后遗患侧永久性面神经麻痹或面肌痉挛。所以，患病后及时发现疾病、及早做好治疗是很重要的。平常一定要多了解一下以上疾病的相关知识，有助于更好的进行早期治疗。