前言本文初稿完成于年1月25日凌晨3:05,修改于年1月27日晚22:05。简单梳理一下武汉疫情发展以及近日情况发展。以下内容自愿放弃任何版权,随意修改使用,不要署我的姓名,我不是医学专家,只接受过科学训练,有基本医学知识与基本逻辑推理能力。一切与医学相关的问题务必以国家卫健委为准,一切消息务必以中央权威发布为准。正文年12月31日,武汉市卫健委通报武汉华南海鲜市场出现不明原因肺炎,已发现27例,7例严重,2例接近治愈。国家卫健委专家组抵达武汉展开工作。解读:27人都与华南海鲜市场有联系。此时尚未有医护人员被感染,致病病原体尚且不明。年1月1日,武汉市关闭华南海鲜市场。年1月5日,武汉市累计发现不明原因肺炎患者59例,重症7例,最早发病时间12月12日。年1月7日晚9时,新型冠状病毒被首次分离出来,并被专家组认为是不明原因肺炎的致病病原体。解读:至1月7日晚间,病原体首次被分离出来。距离最早发病的12月12日已近一个月,此时尚未发现医护人员被感染。年1月11日,出现第一名死亡病例,此时包括医务人员在内的名密切接触者尚未出现病症。年1月13日,用于新型冠状病毒的核酸试剂检测盒被研制出来,武汉确诊数量为41。解读:从核酸试剂检测盒投入一线使用开始,新型冠状病毒感染检测才有了明确的依据。年1月16日,核酸试剂检测盒成批量生产投入一线使用是1月16日左右。每日采样份,结果返回时间2天。年1月17日,湖北确诊总量45。年1月18日,湖北确诊总量62。年1月19日,湖北确诊总量。年1月20日,湖北确诊总量,外省市出现确诊病例。钟南山院士确认有人传人现象,并且有14名医护人员集体感染,原因是他们为一位未发病患者进行了一台脑神经外科手术。同时,医院的国家卫健委专家王广发教授在这个时间节点前后被确认感染新型冠状病毒,王广发教授在病情好转后复盘认为自己在疫区发热门诊有未带眼罩的经历,并在此后出现轻度结膜炎,因此推断新型冠状病毒可经由眼结膜传播。解读:在这个时间点(1月20日)才确认能够人传人,之前的评估是“不能确定人传人”、“有限的人传人”,这被大量境内外媒体和一般群众认为是有关方面的蓄意隐瞒和不作为。个人猜测钟南山院士提到的医护人员集体感染,和王广发教授本人被感染,指向了同一个结论——在年1月上中旬的新型冠状病毒可以通过结膜人传人。做脑神经外科手术必然要穿戴消毒手术服,佩戴手术用口罩,但是不必然戴眼部防护——或者为了避免成像畸变一般都不会戴。但是,如果病毒一直能够通过结膜进行人传人,那么在病原体尚未明确的年12月,收治第一批不明原因肺炎患者的医护人员为什么没有被集体感染?一个简单的推论就是:在年12月时,新型冠状病毒确实感染力很弱,仅具有有限的人传人能力。但是在12月底到一月上旬的时间节点上,病毒的感染能力增强。生物医学中有“基本再生数R0”的概念,即在发病初期,所有人均为易感染者时,一个病人在平均患病期内所传染的人数。如果R01,则疾病将蔓延,显然R0越大越容易扩散。如果说在试剂盒出现之前,轻症患者的确诊不容易,那么重症患者因症状明显且严重,因此确诊可能相对容易;并且因为动用更多医疗资源医治,想要瞒报也很困难。根据已知信息,新型冠状病毒感染者中,年老且患有已知疾病的患者更容易成为重症甚至危重症患者,不妨合理假设患病人群中重症患者的比例是相对稳定的,那么重症患者的数量就能在一定程度上表征总感染人群数量。现在我们知道,从12月初到1月中旬,武汉市的重症患者数量是相对稳定的。如果病毒的传染能力没有增强,即R0没有上升,那么这一个多月的重症患者增长停滞,与1月20日后的快速增长并不匹配。理论上的简单感染模型中,初期患者数量是指数增长的,这与1月20日后的增长类似,但超过一个月的“增长停滞”与指数增长初期并不匹配。根据年1月26日的国家卫健委新闻发布会,病毒尚未见明显变异,但传染性似乎在增强,也印证了上述“R0在早期较低,近期传染性增强R0升高”的推断。进一步推断,年12月武汉方面的应对是有根据的,但在年1月20日这个时间节点上,应对的是传播能力有所增强的新型冠状病毒,之前的应对方式不再奏效。年1月21日,湖北省确诊总量,更多省市出现确诊病例。年1月22日,湖北省确诊总量,更多省市出现确诊病例。有卫健委专家称发热并非唯一指标,有患者在病程内发热不明显。年1月23日,湖北省确诊总量,确诊病例已经基本在全国(含港澳台地区)出现。武汉市于深夜发布消息,宣布上午10时起暂时关闭出城通道,城内公共交通停止运营。年1月24日,除夕,晚8时后两种消息同时在网络平台传播:①医院(不知是哪个城市的医院)某医生:武汉社会秩序有失控危险,部分患者精神崩溃开始攻击医护人员,希望有渠道向上医院及社会秩序,并愿意为自己的言论负责。②医院医护人员精神崩溃痛哭,因为来就诊患者数量太多,人力已超负荷运作。③根据微博和