疫情动态截止1月23日0点,全国确诊例,死亡17例。新增确诊病例地区包括:河北、福建、广西、安徽、海南、宁夏、江西、澳门、河南、辽宁、浙江、江苏、山西。菲律宾、新加坡也报告了疑似病例。陶医生点评:疫情越来越严峻,全国应对疫情的措施在不断升级。诊断试剂盒估计已经分发到各省,随着精确诊断效率的提高,肯定还会有更多病例报告。但是,目前最严重的还是湖北省的武汉市,比其他地区的病例数高2个数量级,武汉的疫情控制是重中之重。疫情分析卫健委专家蹊跷感染:香港媒体网传卫健委专家组成员、医院呼吸和危重症医学科主任王广发,在去年12月31日前去武汉了解疫情后感染新冠。王广发于年进入北京医科大学医学系,年曾前往日本进修,年出任北大一院呼吸内科副主任,并在北京大学获得硕士及博士学位。年SARS疫情期间,王广发自当年3月初起,即始终奋战在抗击SARS的第一线,并担任北大一院SARS的主检医师和专家组组长,医院的SARS疾病治疗和SARS病房的筹建工作。1月22日23:39,王广发在其新浪微博(ID:北大呼吸发哥)发布消息确认其感染新冠,目前病情已经好转,他分析了自己与患者近距离接触的多个节点,认为在武汉ICU看重症病人时防护周全,但在当地发热门诊工作时没有带护目镜,这个嫌疑最大,而且他曾经出现过结膜炎。因此,他推测新冠病毒可以通过眼部感染人体。陶医生点评:王主任曾经战斗在SARS的一线,对新发传染病有丰富的经验。他在与患者接触时并没有麻痹大意,非常注意呼吸道的防护。王主任在当地发热门诊看病时,没有接诊新冠患者,但门诊病人中可能混有新冠患者,而他没有戴眼罩,这确实可能是他感染的关键原因。王主任的这次感染,提示接触患者的医务人员必须戴好眼罩,不能有任何侥幸心理。武汉的医疗收治能力可能不堪重负:《三联生活周刊》报道说,他们在武汉的记者21日采访到了自称感染了不明肺炎的患者,他们来自华南海鲜市场,但他们没有被隔离,医院打点滴,是“移动的传染源”。环球时报主编胡锡进,在微博上就此上述报导问武汉市卫健委:情况真的是这样吗?那些确诊的新型肺炎患者和疑似患者都做到隔离治疗了吗?除了三联生活周刊的报导,不少武汉网友声称自己或家医院不予收治。比如下图中武汉某公司写给开发区管委会的新冠疫情报告,其中提到三个令人不安的信息:
公司员工谢某一家三口在3天内均确诊新冠,但他们近期均未去过汉口及涉事海鲜市场;
公司员工张某去探望过确诊感染的母亲,之后出现肺炎症状,医院未收治入院;
张某和其同样患肺炎的父医院,但后者称没有试剂盒无法确认,不能收治,患者只能返回家中。
陶医生点评:我个人感觉武汉的救治能力很可能已经跟不上了,我预测会快速建立一个类似SARS医院,专门收治患者。医院的现有患医院,医院新发现的疑似医院,避免医院因为控制措施不严而导致疫情传播以及医务人员感染。高福院士称儿童不易感:1月22日,国务院新闻办公室举行新闻发布会。卫健委高级别专家组成员、中国疾控中心主任高福表示:新冠病毒的来源就是早期海鲜市场销售的、接触的野生动物,这个病毒在不断适应,也符合整个人类对这类冠状病毒的认知;就目前的流行病学和认知,儿童确实不易感。陶医生点评:新冠病毒来源于野生动物已经是共识,现在就是在争分夺秒地排查到底是哪种动物。病毒起源于蝙蝠,这个基本也是共识,但是海鲜市场并不销售蝙蝠,所以肯定存在一种中间宿主动物,在病毒从蝙蝠到人的过程中起到了桥梁作用。关于儿童的易感性,我觉得未必是不易感,而是儿童接触市场里野生动物以及接触成人患者的机会比较少。蛇最可能携带新冠病毒:在华南海鲜批发市场,许多患者可能接触到野生动物,那里还出售家禽,蛇,孔雀和其他野生动物。1月22日,北京大学,广西中医药大学,宁波大学及武汉生物工程学院学者联合攻关,在JournalofMedicalVirology在线发表题为“Homologousre