新增新冠肺炎确诊病例例，出院例——2月20日，武汉市新增出院数首次超出新增确诊数。
一减一增，意味着疫情防控积极向好的态势正在拓展。
“要全力以赴救治患者，保障医疗防护物资供应，努力提高收治率和治愈率、降低感染率和病死率。这是当前防控工作的突出任务。”2月3日，习近平总书记主持召开的中央政治局常务委员会会议明确指出。
坚持把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，集中患者、集中专家、集中资源、集中救治，一场武汉保卫战的关键之役，在八方驰援的合力中节节推进：
——坚定不移落实应检尽检，核酸单日样本检测能力由疫情初期的多份增至2万多份，待检存量全面清零，实现由被动转主动。
——坚定不移落实应收尽收，医院，一个月内收治床位从多张增至2.3万张；新建16医院，目前开放床位1.3万多张，“人等床”的紧张局面得到缓解。
——坚定不移落实应治尽治，全国约一成重症医护资源聚集武汉，集中优势资源和技术力量，争分夺秒救治病人，病死率从1月26日最高点的9%下降到4.4%，医院目前实现“零感染、零死亡、零回头”。
保持定力、咬紧牙关，武汉市紧紧扭住城乡社区防控和患者救治两个关键，在精准、精心、精细上下功夫，不断巩固成果、扩大战果。
“武汉疫情防控形势依然复杂严峻。”武汉市委主要负责同志表示，越到现在这个阶段，越要振奋精神、坚持下去，坚决打好武汉保卫战。
从存量积压到“日清日结”
提升检测设备、扩容检测机构双管齐下，确保应检尽检
穿上密不透风的防护服，进入生物安全二级实验室，坐在负压生物安全柜前，拿着长长的移液器不间断地从咽拭子样本中提取核酸，经过裂解液充分裂解后，放入试剂盒……22岁的郝莺歌，没想到她的大四寒假如此非同寻常。
郝莺歌就读于河南新乡医学院三全学院医学检验专业，是武汉华大医学检验所有限公司的一名实习生。1月22日，听说公司承接了部分新冠病毒核酸检测工作，人手不足，她主动退掉回家的车票，加入一线检验队伍。
“一开始我们都是手动提取核酸，每个人做一轮24个样本，需要一个半小时。”郝莺歌说，一个班次6小时下来，早已浑身湿透，累得手都抬不起来。
新冠病毒核酸检测是临床确诊和患者康复出院的重要依据，也是密切接触者解除隔离的判断依据。前期受制于检测能力不足，一些疑似患者难以得到及时检测。
为何核酸检测“一测难求”？武汉市卫健委负责人解释，按照有关规定，新冠病毒样本检测应当在具备相应防护级别的生物安全实验室开展。对于疑似病例，前期须将采集的样本送到省疾控中心进行核酸检测，每天检测能力只有多份。从1月22日开始，医院、市疾控中心等具备相应防护级别生物安全实验室的10家机构开展核酸检测，每天可检测近0份。
“累计到样数，累计检测数。”3月2日上午，位于武汉市东湖高新区的“火眼”实验室一层大厅，电子屏幕显示实时数据。记者看到，数据柱状图上，“当日检测数”从1月27日的份，逐步攀升到2月29日的份。
检测能力何以大幅提升？“秘诀在于提取核酸环节从手动改为自动。”郝莺歌说，“现在‘火眼’实验室，1台仪器一个小时就可以完成96个样本的提取。替代人工后，不仅提速明显，而且安全性更好。”
“在各有关部门的努力下，5天建成了这个应急检测实验室。”“火眼”实验室主任田志坚说。
随着检测设备从四面八方驰援而来，武汉具备自动检测能力的医疗机构不断增加。2月10日，上海紧急捐赠的10套全自动核酸检测设备抵达，医院、医院等10家医疗卫生机构。
“日检测能力从人份提升到人份。”医院医学检验科技师胡志敏介绍。
既从检测设备提升方面发力，也在推动检测机构的扩容上着力。武汉市卫健委负责人介绍，全市可开展新冠病毒核酸检测单位已有48家，日均检测能力2.3万人次。医院，从临床采样到出具检测结果，周期一般不超过24小时。
到2月21日，武汉完成全市临床确诊病例、疑似病例、密切接触者、发热患者核酸检测存量筛查。武汉市要求，22日开始，当日新增当日清零，实现由被动转主动。
从“人等床”到“床等人”
借鉴“小汤山”经验，创新医院模式，尽最大努力建院增床，力保应收尽收
“一开始担心没床位，幸好能够及时住院。”2月15日，武汉市民王先生一家五口全都确诊新冠肺炎。2月17日，他和病情较重的父母一起医院重症病房，妻子和女儿则被医院收治。目前，他和父母病情好转，妻子和女儿则情况良好。
疫情前期，随着病人就医数量激增，武汉医疗机构床位全线告急。“重症病人从发病到住院的平均时间一度是9.82天，很多人在等待中由轻症转成重症。”国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉说。
应收尽收，刻不容缓！这是党中央提出的明确要求，也是摆在武汉各级党委和政府面前的严峻课题。
借鉴抗击非医院的成功经验，火神山、医院紧急开建。从1月25日开始，近万名工人24小时无缝衔接施工作业，近千台大型机械设备及运输车辆争分夺秒。10天时间，总建筑面积3.39万平方米、编设医院交付使用。随后不到6天时间，医院拔地而起，编设床位张。
3月1日，98岁的新冠肺炎危重症患者胡婆婆（坐轮椅者）和女儿出院时，与武汉医院医护人员合影（手机拍摄）。新华社发（高翔摄）
“宁可让床等人，也不要让人等床。”2月3日起，在中央赴湖北指导组推动下，武汉及全国各方救援力量连夜行动，武汉三镇会展中心、体育场馆、工业厂房等陆续被征用改造成医院，集中收治已确诊的轻症病人。
记者来到江岸区红桥集团工业园区，只见21个厂房已被改造成可容纳0张床位的医院。病区内，微波炉、空气净化器、电视机等一应俱全，每个床位下面的集纳箱里，统一放有水杯、洗漱用品、耳塞、眼罩等日用品。
从2月3日起，武汉市基本上以一天半新建一座医院的速度，大幅扩容收治能力。中央赴湖北指导组成员、国家卫生健康委员会主任马晓伟表示，建设医院是一项非常关键、意义重大的举措，在短期内迅速扩充了医疗资源，解决了大量患者入院治疗的问题，避免了疫情以更快的速度扩散。
与此同时，医院，将具备条件的隔离点改造成为隔离治疗点，也在迅速推进中。
“接到增加病房的通知，医院最大的一栋楼腾了出来，几乎所有科室人员都投入到病房改造建设中。”医院医务处处长潘振宇说，仅两天时间，医院紧急改造出张隔离病床，用于收治重症患者。
2月12日，原本计划今年5月营运的湖北省妇幼保健院光谷院区接到改造通知。10多个单位、近千人同时作业，奋战6天6夜，增加床位多张。
截至3月1日24时，医院（定点、扩增及其他）可使用床位张，已使用床位张；医院可使用床位张，已使用床位张；隔离治疗点可使用床位张，已使用床位张；隔离观察点可使用床位张，已使用床位张。
医院“零感染、零死亡、零回头”
坚持中西医结合，关口前移，尽早实施医疗干预，尽可能让患者在轻症阶段得以治愈
“再过几天，就要出舱了！”2月26日10时，做完核酸检测和CT检查，武汉江汉医院一楼第二病区的刘女士激动难抑。“在这里能得到专业医护人员的及时治疗和监测，此前在家生怕传染给家人，心理压力特别大。”
位于武汉国际会展中心的江汉医院，从建设到启用不到50个小时，软硬件逐步提升完善。目前在舱患者多名，配备多名医生、多名护士。
这是武汉体育中心医院（2月12日摄）。新华社记者程敏摄
“医院首次应用于传染病防治领域，是个新鲜事物。”江汉医院院长、医院党委副书记孙晖介绍，医院主要承担轻症患者的收治任务，将治疗关口前移，起到隔断传染和早期分诊治疗的作用。
作为武汉市目前开放床位最多的医院，截至2月29日24时，江汉医院累计收治患者名，累计出院名，单日最高出院名。
2月28日，国务院新闻办公室在武汉举行新闻发布会。马晓伟介绍，武汉的新冠肺炎患者每4人就有1人是在医院治疗的，医院做到了“零感染、零死亡、零回头”，成为名副其实的生命之舱。
前移救治关口，及时收治轻症患者，及早实施医疗干预，尽量减少轻症转为重症，是打好武汉保卫战的必答题。
“出院啦！加油！”2月26日上午，由国家中医医疗团队整建制接管的武汉江夏医院交出首份成绩单：23名治愈患者出院。这里集聚了来自五省份的国家中医医疗团队。
“大方向就是扶正救肺。”江夏医院副院长、湖南中医院副院长朱莹介绍，每位患者早晚服用天津中医药大学校长张伯礼院士拟定的汤剂，根据病人发热、干咳等症状，分别调制可用温水冲服的颗粒状中药，还有八段锦疏通经络、调理气血、强身健体等一整套中医疗法。
以张伯礼、黄璐琦、仝小林三位院士领衔的中医专家团队，中国中医科学院、北京中医药大学以及多个省份的中医药精锐力量驰援武汉。高级别专家团队赴武汉边临床救治、边观察总结，从中医角度认识疾病、诊治患者。反复论证形成的治疗方案，被纳入第三、四、五、六版国家诊疗方案。
“救治实践显示，中医药早期介入、中西医结合治疗，是提高治愈率、降低病亡率的一个重要方法。”中央指导组成员、国家中医药管理局党组书记余艳红说。
通过早诊早治等，重症占比已从疫情初期的38%下降到目前的约13%。
高水平医疗团队+先进设备
集中优势资源和技术力量，努力提高重症患者救治成功率
2月25日下午，医院西院重症监护隔离病区。眼看着心电监护上指尖血氧饱和度指数攀升到%，医护人员不由得鼓起掌来。经过20天的有创呼吸机治疗，患者王女士终于摆脱了鼻气管插管。
过去的20天里，王女士的病情多次反复。以广州医院副院长张挪富教授为领队的前方医疗队，多次组织专家组讨论，先后3次与后方钟南山院士团队进行远程会诊，不断完善治疗方案。
医院派出最强力量、携带精良设备驰援武汉，整建制接医院或病区。目前当地已汇集了1.1万名重症专业医务人员，接近全国重症医务人员资源的10%。在此基础上，院士巡诊制度、多学科综合治疗制度、整体护理制度等一系列制度相继实施。
“及时分析典型病例，可以帮助医护人员迅速积累临床经验，在抢救时考虑得更全面，这也是降低病亡率的关键。”医院，重症医学二科主任李维勤每次查完房后，都会召集重症专家组分析典型病例，并对重症和危重症病人实施“一人一策”的精准治疗。
在专家会诊的基础上，多学科、专业化医疗小组联合作战，不断加大对重症患者的救治力度。
医院光谷院区，来自5家医院的18位麻醉科医生，被称作17个重症病区患者的“托底人”。
“我们明显看到，有创插管的数量，和死亡率成反向关系。”医院光谷院区麻醉科主任高峰说，新冠肺炎重症患者常会因缺氧造成多器官功能受损，吸氧治疗必不可少，有些危重患者则需要有创插管。
高峰介绍，气管插管之前，需要评估患者情况，给病人用镇定、肌肉松弛等药物，等病人失去自主呼吸后再操作。“我们只有30秒的操作时间，如果完不成插管，病人就很难抢救过来。”
每一次插管操作都是生死考验，对患者如此，对医生也一样。因为当麻醉医生在病人口鼻附近近距离操作时，病人呼吸道会喷射出具有极强传染性的病毒气溶胶。
目前，国家卫健委正组织麻醉医生专家组，医院筛查需要有创插管的病人，将重症患者救治的关口前移，减少因缺氧造成的死亡。
新冠病毒引发的炎症，会导致肺部、肾脏、肝脏、心肌等损害，是重症、危重症患者另一重要的致死原因。医院东院区，护士长王艳奎带领的7人“血净小分队”，正为救治重症患者日夜奋战。
“一名患者突发炎症，有生命危险，请速来抢救！”2月23日上午，接到紧急求助电话，王艳奎马上带队员更换防护服，一路小跑到隔离病房，预冲管路，引血上机，开启热循环双重血浆置换术。3个小时后，患者生命体征恢复平稳。此时，王艳奎已全身湿透，护目镜满是雾气。
“血净小分队”最多时一天要为13名患者实施床边透析治疗。除病房通知外，王艳奎和同事还通过监测炎症指标对各病区患者进行筛查，发现异常主动与各医疗队医生对接会诊，对预测有可能出现炎症的患者制定血液净化方案。
医院院长王高华介绍，采用“统一管理、分区负责”的方式，包括李兰娟院士团队在内的10省市12支医疗队和本地医护人员共0多人成立了多个医疗救治小组，同时还混编成立了气管插管小组等专业小组，对重症、危重症病人实施多学科联合的“一人一策”精准治疗。
疗效明显的药物、先进管用的仪器设备，被优先用于重症患者救治。
2月25日，国家调拨的4台ECMO（体外膜肺氧合）设备空运武汉；2月26日凌晨3点多，台呼吸机抵达武汉天河机场；2月27日晚，装载有16台ECMO设备的包机，自北京抵达天河机场……最先进的医疗设备正源源不断运往武汉。从全国各地赶来的援汉医疗队，也都自带ECMO、呼吸机等医疗设备进驻病区。
“先进设备是降低死亡率的最后屏障。”医院重症医学科主任彭志勇介绍，截至2月26日，他们已为11位危重型患者使用ECMO设备进行抢救，其中5人救治成功，3人正在救治中。
目前，医院收治的重症患者转归为治愈的占比，已从14%提高到64%。2月28日，马晓伟在国新办新闻发布会上说：“我们深知，医务人员必须牢牢守住湖北、武汉等决战决胜之地。‘中国虽大，我们决不能后退一步’，要像钉子一样钉在这里，扼住病魔的咽喉。”