市售的呼吸机面罩,一般包含头带、面罩、框架在内,另外还有各类款式及尺寸,加上各厂家设计、专利…常让初次尝试配戴睡眠呼吸机的使用者眼花撩乱、无所适从,但依照遮盖部位分类,约略可归类为鼻罩、鼻枕、口鼻罩三种,使用者可以依自身的习惯、睡姿、脸型来选择。
主要选购原则是,没有绝对的好坏,只有适不适合。
人们常因为长期的睡眠呼吸中止、不好的睡眠品质、还有日间疲劳,上门就医而被诊断需要使用睡眠呼吸机,来进行睡眠品质优化。但部分使用者,是无法从睡眠呼吸机得到立即性的帮助,或是一见钟情得到立即改善,而是需要花时间去适应机器才能得到成效,对于这群人而言,能选择好的呼吸机面罩就成了重要的决胜关键。所以本文主要和大家聊聊各式的面罩,让大家可以精准的找到最适合自己的款式,快速得到一夜好眠。
鼻罩:
外型一般为三角钟锥形,主要盖住鼻部。是最常见的选择,太多数人只要选对尺寸都能愉快的使用。
这种面罩让气体压力更加符合自然呼吸,经由机器连接的管线,将加压的空气送入鼻罩内,随着自主的呼吸律动将空气推送入气道。对于正睡、侧睡及翻身的人群,都算适用并得到足够的空气压力。但需注意的是使用者如果有鼻塞、鼻子过敏、流鼻水,…等等的相关鼻炎症状,鼻气道发炎阻塞时,仍要使用鼻罩,就要咨询您的医师,是否需要使用鼻喷剂,缓解症状以确保从鼻部可以自然进气,否则只能考虑改用口鼻罩了。
鼻罩的好处:
1. 舒适的配戴感
2. 较少的覆盖区域,较自然的感觉
3. 进气自然,脸上其他部位较少风流干扰
4. 市面上款式多样,每个人都有机会找到最适合自己脸型的鼻罩
5. 比鼻枕更能承受较高的压力
6. 侧睡人群也适用
鼻罩的缺点:
对于睡觉时张口呼吸的人就不适合了,因为气流会从口部泄出,无法产生足够治疗进气压力。但如果已经买了鼻罩的使用者,医生通常会建议使用者贴住或买头带绑住,防止张嘴呼吸,但多多少少都更增加了不适感。
对于鼻中隔弯曲、鼻塞、其他鼻部结构及生理性问题的使用者,使用鼻罩都有可能无法达成使用成效
鼻枕
鼻枕是接触脸部面积最少的选择,送气口直接置于上唇鼻孔处,可以更直接的将加压气体送入鼻腔,对于不喜欢其他面罩具病识感外观、睡前戴眼镜看书、或习惯戴眼罩入睡的人,是很好的选择。尤其对于大胡子男性,因胡子的存在造成其他款式面罩容易漏气者,鼻枕就是一个可考虑的选项。
但和鼻罩一様,鼻枕适合习惯自然从鼻子呼吸的使用者,但如果有张口呼吸及鼻部结构或炎症性阻塞问题、或翻身频率过高及睡姿多变易拉扯鼻枕位置的使用者,均不适用。
鼻枕的好处:
1. 对于幽闭恐惧症是最好的选择(面部覆盖面积最少)
2. 提供最好的睡前视野,可戴眼镜看书、戴遮光眼罩入睡
3. 气流直接进入鼻腔
4. 大胡子男士(用其他款式易漏气者)可考虑
5. 鼻枕的缺点:
6. 重量压于上唇,有时整晚的配戴会造成压力处的疼痛
7. 严重的呼吸中止症,需要较高治疗压力者不适用
8. 直接风流进入鼻腔,对于鼻黏膜脆弱的人易引起干燥、流鼻血的状况
9. 不能自然的由鼻部呼吸(张口或鼻问题者),不适用。
口鼻罩
口鼻罩,故名思义就是鼻子跟嘴巴都罩住,从下唇到鼻梁,形成口鼻呼吸的密闭空间。使用上以前额及脸颊做为口鼻罩重量的三角支撑,更能确保配戴的穏定度。虽然覆盖脸部的面积大了些,但因同时罩住口鼻,较能确保进入气道的气压强度,对于张口呼吸的问题也不需要太担心。也因为同时罩住口鼻,对于有幽闭恐惧症的人,一般介于接受的临界点,有些使用者在罩住口鼻后,心理上可能产生呼吸困难的幻觉(注:各家面罩都有进、出气阀,并不会真的产生窒息)
另,有时候使用者抱怨睡醒之后口干舌燥,这时加热加湿器的调整就显得非常的重要了。此外,对于原本使用鼻罩更换使用口鼻罩时,可能会需要把气压稍微调高一些,以符合治疗进气所需压力。
口鼻罩的优点:
适合睡觉时容易张嘴呼吸的人,或鼻子结构性或发炎性(过敏、流鼻水)问题导致的进气出气阻塞的现象,也适于少数单独罩住鼻子会有窒息心理恐惧的人。
也让气流经由面罩后间接进入气道,降低空气直接进到鼻腔的冲击感。主要适合正躺仰唾的睡眠呼吸机使用者。
口鼻罩的缺点:
1. 相较于鼻罩,较难调整到全面密合(需服贴面积大)
2. 对于脸部大面积盖住会产生心理不适感的人不适用(会有病识感造成心理排斥的患者,或有幽闭恐惧感的群众)
3. 容易由鼻根漏气,造成眼睛干?
4. 习惯侧睡(易压到面罩,造成滑脱位移)
5. 视线被遮档,不利于睡前阅读、戴眼镜及看电视
6. 款式选择的重要性
7. 能否在CPAP的使用初期很快速良好的适应,选择适合的面罩款式绝对是重要原因。
如果选择不正确的尺寸,有可能产生服贴度不佳而漏气
材质良好可以适应脸型/头型,例如:头带有良好的柔韧度与延展性、矽胶垫有足够的支撑力外,还要加上适当的厚薄与柔软度,可以紧密贴合,但不产生压痕。
在临床上,因为头带过硬、不好调整,矽胶垫过硬产生压迫的不适感,都是呼吸机配戴失败的常见因素。
故,多做尝试,根据自己的呼吸道状态、脸型、睡姿找到最适合的款式,才能加速配戴适应的时程,得到好的治疗成效