什么是斜视?
斜视是指两眼不能同时注视目标,属眼外肌疾病,根据有无眼球运动障碍可分为共同性斜视和非共同性斜视两大类。
根据眼位偏斜方向可分类为
水平斜视:包括内斜视和外斜视。
垂直斜视:包括上斜视、下斜视。
其他:旋转斜视、混合型斜视。
斜视的患者因为眼位不正,其注视一个物体时,此物体影像于正常眼落在视网膜中心凹上,斜视眼则落在中心凹以外的位置,如此视物会出现复视情形;一眼影像受到抑制,丧失两眼单视功能与立体感,有的还会导致视力发育不良而造成弱视。
斜视眼的主要危害有
1、先会影响斜视眼的视功能;
2、对斜视眼造成视力下降的影响,经常斜的这只眼不能够正常使用,导致视力下降,即废用性;
3、对一部分患儿,尤其是学龄期儿童,会造成心理上的负面的作用;
4、部分垂直性斜视的患者,通常会采用代偿头位来进行重影复视矫正,这部分患儿如果在小时没进行矫治,面部发育会出现两侧不对称,甚至颈部肌肉两侧不对称,更严重的患儿会出现脊柱侧弯的情况等。
斜视的矫正
斜视的矫正方案需要根据患者的斜视度及眼部其他情况来进行选择。
常见的斜视矫正方法有;
眼镜:有的斜视可以通过佩戴合适度数的眼镜进行矫正。如调节性内斜视。
临时眼罩:如果孩子弱视,可以在视力好的眼睛上佩戴一定时间的眼罩,强迫视力差的眼睛工作,有助于双眼视力的平衡,也有助于提高斜视疗效。
手术:大部分斜视需要通过对眼部肌肉进行手术,才可以纠正。多数斜视手术矫正年龄为3-7岁,一些特殊先天性斜视手术年龄应该在1-2岁。开始诊治的年龄与疗效关系大,早期发现,早期干预,早期诊治,可以防止弱视发生,同时有利于恢复或建立精细的立体视功能。该过程可能需要不止一次的手术,还可能仍要佩戴眼镜。
其他辅助诊治手段:包括药治和视觉训练。
一般来说,斜视的治越早越好。越早诊治,越有希望纠正斜视的问题,随后的密切随访也重要。
斜视日常预防
有些先天性因素无法预防,家长定期 1、预防斜视要从婴幼儿时期抓起,家长要注意仔细观察孩子的眼睛发育和变化。注意头的位置,不要使其长期偏向一侧。
2、婴幼儿在发热、出疹、断奶时,家长应加强护理,并经常注意双眼的协调功能,观察眼位有无异常情况。
3、要经常注意孩子的眼部卫生或用眼卫生情况。如灯光照明要适当,不能太强或太弱,要看印刷图片字迹清晰的书籍,不要躺着看书,不长时间看电视、玩电脑等。
4、对有斜视家族史的孩子,尽管外观上没斜视,也要在2周岁时让眼科医生检查,看看有无远视或散光。
5、小儿对红色反应敏锐,所以可以在小床正中上方挂上一个红色带有响声的玩具,定期摇动,使听觉、视觉结合起来,有利于新生儿双侧眼肌运动的协调。
6、有些全身疾病可能导致眼睛斜视,因此应治基础疾病。
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