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眼袋(baggydeformityofeyelids)是指由于退行性变化造成,眼睑皮肤、眼轮匝肌及眶隔筋膜的张力减低,致眶内脂肪组织经下睑眶隔的薄弱部位向前如袋状膨出的表现,高发于35岁以上成年人,男女发病比例无明显差异。
如果眼袋患者的主要表现为下睑皮肤明显松弛、眶隔脂肪疝出明显,同时伴有泪沟凹陷出现,针对该类患者主要眼袋外切手术为主,下睑睫毛根部手术切口,去除松弛的皮肤,同时去除疝出脂肪,如患者泪沟明显,可同时行眶隔脂肪转移转位,填平泪沟凹陷。
当前年轻人工作压力大,长期加班熬夜,导致眼袋出现呈年轻化趋势,相当一部分年轻人在22-25岁开始出现眼袋。
针对这一部分患者,考虑有相应的以下几点原因:
1.遗传因素,这类患者的父辈亲属中多有类似较小年龄出现眼袋的情况,遗传因素致下睑眶隔松弛,眼轮匝肌的肌张力低,无法充分包裹眶隔脂肪;
2.后天因素,由于工作学习作息时间混乱,眼周组织本身较为疏松易反复水肿,导致眼部衰老加快,眼袋出现早于同龄人。
针对年轻患者采用不同于的手术方法,年轻患者下睑皮肤多无明显松弛,且皮肤弹性较好,仅因为眶隔膜薄弱,下睑脂肪疝出。建议予以超微创技术祛除疝出脂肪,可达到手术预期。
手术示意图
术后注意事项
1术后24小时内建议冰敷,每小时内冰敷30分钟,30分钟后继续予以冰敷,依次反复。
2术后48小时间内建议仰头位休息,减少低头弯腰等动作,避免重力效应导致水肿加重。
3术后一周内清淡饮食、忌烟酒,合理安排休息时间,避免熬夜。
4术后5-10天可予以热敷(可使用蒸汽眼罩),每天两次、每次十五分钟,以此加速眼部血液循环,加速淤青肿胀消退。